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robyblu.
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Ciao a tutti, sono un ragazzo di 19 anni e il 3 giugno (l'ultima partita della stagione calcistica!) mi sono fatto male dopo un contrasto con un avversario. Ecco l'esito della RMN del mio ginocchio dx: "Sostanzialmente regolari le strutture meniscali. Sfrangiato e disomogeneo il legamento collaterale interno, in particolare a carico del terzo medio e prossimale, come per lesione traumatica ed infarcimento sieroematico. Si segnale nelle immagini T2 con soppressione del grasso alterazione di segnale cortico-sottocorticale in corrispondenza dell'inserzione prossimale del legamento, come per edema della spongiosa post-traumatica. Nei limiti i legamenti crociati e collaterale esterno. Ai gradi di flessione dell'esame (circa 15) l'articolazione femoro-rotulea si presenta in asse, con spessore conservato della cartilagine articolare. Nei limiti il tendine rotuleo. Non si evidenzia quota di versamento articolare. Lieve ispessimento dei tralci connettivali del corpo adiposo di Hoffa.".
Come cura, ho tenuto una ginocchiera articolata per 30 gioni (15 in flessione a 20° e 15 a 0°).
Ora che sono passati questi 25-30 giorni vorrei sapere da voi come riabilitare il ginocchio. Ho provota a piegarlo senza eccessivi sforzi e mi sembra bloccato....un pezzo di legno. E' normale?
Cosa devo fare?...come posso riabilitarlo? La piscina mi sarebbe utile? I tempi di recupero?
Quando pensato che potrò riprendere a correre? (il mio ortopedico a parlato di settembre-ottobre.....non è troppo?)
GRAZIE A TUTTI. -
angqwe.
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lap iscina ti sarebbe utile...ma io mi rivolgerei anche ad un terapista...x riprendere a correre secondo me l'ortopedico ti ha dato i tempi giusti...ma in quei mesi devi fare riabilitazione x recuperare l'articolarità e la forza muscolare...se conosci un fisioterapista faresti bene a rivolgerti a lui...di solito le squadre di calcio ne hanno quasi sempre uno studio con cui sono legate...prova a chidere ai tuoi dirigenti...magari ti sanno di certo consigliare uno vicino a te...e magari te lo pagano anche loro...dato che ti sei infortunato giocando...cmq ritengo sia il caso di farti dare una mano...te lo dico io che sono acnora studente...e non ho interessi di sorta...anche xchè il terapista saprà cos fare.. . -
Ft Roberto Tommasini.
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1.dalla Risonanza Magnetica che hai fatto risulta che la tua è una lesione ISOLATA e PARZIALE del Legamento Collaterale Mediale (LCM), senza concomitanti rotture meniscali o del Legamento Crociato Anteriore. Questa è una notizia molto positiva: non è necessario operare, il trattamento migliore è quello conservativo che hai intrapreso. Ti ricordo però che quello che conta non è la Risonanza Magnetica ma l’esame clinico che ti è stato eseguito e che deve stabilire l’assenza di concomitanti altre lesioni.
2. Dopo la lesione il ginocchio è stato immobilizzato con una ginocchiera articolata. Anche questa è una notizia molto positiva anche se trenta giorni di immobilizzazione sono forse troppi (vedi il risultato del ginocchio rigido conseguente)
Di solito le lesioni legamentose isolate del LCM rispondono molto bene ad un riposo relativo iniziale nelle prime due settimane dall’infortunio (la fase acuta)con immobilizzazione parziale con ginocchiera come hai avuto tu ma contemporaneamente anche con riabilitazione precoce che comprenda massaggio trasversale profondo eseguito giornalmente, cauta ed indolore mobilizzazione ed appena possibile – 7-10 giorni - ricominciare a camminare con i canadesi e muoversi attivamente.
Nella seconda fase (normalmente dal 10°-15° giorno dopo l’infortunio per circa un mese, nel tuo caso dal momento in cui è stata tolta la ginocchiera in poi ) si continua con il Massaggio Trasversale Profondo per evitare la formazione di cicatrici caotiche che possono far aderire il legamento alle strutture ossee (limitando in questo modo il naturale movimento del ginocchio, soprattutto in flessione) e per dare uno stimolo corretto al tessuto connettivo tre volte alla settimana, abbinato ad una mobilizzazione progressiva in flessione,estensione e rotazione esterna del ginocchio ed a esercizi attivi di rinforzo muscolare (preferibilmente in catena cinetica chiusa)
A correre di solito si ritorna dopo sei settimane dall’infortunio, sempre comunque dopo che la valutazione del ginocchio sarà risultata negativa (movimento del ginocchio completo e senza dolore e senza lassità legamentose evidenti ai test specifici). Può essere utile nelle prime settimane del ritorno all’attività sportiva utilizzare una ginocchiera protettiva specifica che limiti i movimenti in valgo, anche se la sua effettiva utilità non è provata.
Se ti è possibile fare una valutazione isocinetica dopo 6 settimane dall’infortunio se la forza del quadricipite del ginocchio colpito ha raggiunto il 60 % del controlaterale puoi iniziare la corsa, se la forza risulta essere pari all’ 80% del controlaterale allora è possibile aggiungere esercizi più specifici per il tuo sport e riprendere l’attività agonistica in breve tempo.
Normalmente ci vogliono nove settimane dall’infortunio per un ritorno completo all’attività agonistica.
Vista la tua situazione (siamo un pò in ritardo con i tempi) ti consiglio di affidarti ad un fisioterapista esperto nella riabilitazione sportiva e/o in medicina ortopedica Cyriax
Se tra due settimane rimane ancora una grossa limitazione nella flessione ti consiglio di fare una radiografia per escludere la presenza di una lesione di Stieda-Pellegrini (calcificazione del collaterale mediale post- traumatica). Se c'è i tempi di recupero si dilatano di molto e va presa in considerazione l'opzione chirurgica.
In bocca al lupo
Ciao.
legamento collaterale internochiedo consigli |